经过前几期关于重疾保险的讲解,小伙们纷纷表示:重疾险我们了解了,可以说说医疗险吗?假如已经给自己和家人买了重疾险,那我还要买医疗险吗?
要想解决这个问题,我们首先要了解下面这些内容:
1
常说的医疗险到底是什么?
2
商业医疗保险有什么用?
3
有了重疾险,医疗险到底有没有必要买?
最后保哥会告诉大家应该怎么买医疗险,
我们先了解下医疗险的基本内容:
01、什么是医疗保险?
医疗保险,也称医疗费用保险,首先可以分为国家基本医疗保险(医保)和商业医疗保险。
医保是国家普惠性的福利,用于保障最低医疗需求,但并不能保障所有医疗需求。
商业医疗保险,是指保险公司销售的,作为社保报销拓展,用来解决“社保不能报销的医疗费用”。
市场上在售的商业住院医疗保险大致可分为以下三类
1)低端(补充型)医疗保险
费用低,但保障范围较小,只能报销医保内的药品费用;
2)中端医疗保险
可以报销进口药品、自费药等。保费在几百元到几千元不等,保额通常为几十万到一百万。
3)高端医疗保险
保障额度高、医院范围广,服务好。通常保额少则100万,高的可到2、3千万。不过,价格门槛较高,一年的保费通常上万。
02、商业医疗险可以解决什么问题?
1)打破看病地域、医院限制
中端医疗保险很好地打破了地域限制,可以在大陆任何一家二级及以上公立医院看病。
2)解决了通过社保医疗报销的相关限制
社保的相关限制如下(不同地区有差异,下面以北京做举例):
-起付线的限制:在职的话,住院报销是1300的起付线,超过才开始报销。
-封顶金额的限制:不论在职或退休,住院报销通常是20万封顶。
-报销比例的限制:一般在70-95%之间,异地报销比例更低,而自费医疗项目报销比例为0。
-药品及器材使用范围的限制:只能报销基本医疗目录内的费用,进口药、进口钢钉、进口支架都需要自掏腰包。
正因为这些制度限制,不少人发现,自己生病住院,动个手术,明明花费20万元的费用,通过社保只能报销其中的50%—60%,个人还需承担近10万元,可见,社保的力度并不如想象中那么强大。
中高端医疗险报销额度较高,大多数都可以100%报销。此外,不受医保目录用药和疾病治疗手段的限制,医保内外都可以报销,大幅降低了我们承担医药费用的比例。
03、有了重疾险,是否还需要医疗险?
重疾险和医疗险不是重叠关系,而是相互补充的关系,两者购买不矛盾,可以尽量降低大病的开销。
30岁男:投保了50万重大疾病保险+50万医疗保险
医疗险:年缴保费723。
重疾险:年缴保费5700。
不小心罹患癌症,去医院治疗,治疗费用30万,医保报销12万,自付28万。
医疗险:出院后凭自费发票赔付28万,等于看病没有花钱。
重疾险:治疗前,凭确诊报告赔偿50万,可以作为看病后的康复费、营养费及日常开销等。
所以,如果条件宽松的话,重疾和医疗险都应该配置。
最后,我们来讲下医疗保险应该怎么选?
一般来说,补充医疗险的保额太低,高端医疗险的保费太高,可以说其中性价比最高,也最适合我们普通人的无疑便是中端医疗险了。那如何挑选一款合适的中端医疗险呢?保哥根据自己过往的经验和对产品的认识,认为应该从以下几方面考虑:
产品保障:
-门诊差异:医疗险主要是住院医疗责任,有的产品会包含住院前后的门诊保障。对于一些特殊门诊,比如癌症放化疗、靶向疗法等有的产品是没有保障的。另外住院前后门诊天数也有不同,有的前7天后30天,而有的住院前后7天。
-住院天数:对于年度住院天数,有的产品有最高180天的限额,而有的产品是没有住院天数的限额的,虽然180天也足够多了,但是我们也能看到不同产品的差异。
-免赔额:大部分百万级的医疗险有1万的免赔额,如果罹患癌症是没有免赔额,但还是有的产品罹患癌症后存在1万的免赔额。也有的产品没有免赔额,当然保费也会相对高一些。
-其他保障:有的产品有绿色医疗通道服务,而有的没有。有的产品涵盖救护车费用,而有的没有。
续保条件:
因为医疗险都是一年期的产品,所以第二年是否能续保是很大家很关心的问题。目前国内除了国家医保、税优健康险之外,是没有保证续保的医疗险的。所以在这个基础上,就看各家对续保的规定是否比较宽松,接近可以续保的产品就比较有竞争力。
一款好的产品需要在合同条款中体现下面两点:
--不会根据个人身体情况变化,或者因为理赔而拒保或者单独调整费率
--续保无需保险公司审核
还有就是关于保额,一般中端医疗保险保额在几十万到100万之间,现在百万医疗险越来越多,有的保额到能五六百万,但是保哥觉得普通人一年住院看病费用很难超过100万,保额过高,保费也会相应增加,但实际用处并没有那么大。
综合以上各种条件,保哥挑选了现在市面上比较火的几款医疗险产品给大家做下对比看看:
百万医疗保险对比(一)
百万医疗保险对比(二)
如果你看重的是性价比,那可以考虑最便宜的或者是0免赔额的,比如安富保最新上线的一款产品,点击这里可以了解。
综上,大家应该可以感觉到,选择医疗险没有标准答案,需要根据自己的偏好和侧重点来选择。